Как распознать признаки туберкулеза у детей?

  • Дата: 05-03-2015
  • Просмотров: 145
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 33
Оглавление: [скрыть]
  • Основные клинические показатели туберкулеза
  • Первичный туберкулезный комплекс
  • Как определить легочный бронхоаденит?
  • Проявления очагового и инфильтративного туберкулеза в легких
  • Чем проявляется диссеминированная форма заболевания?
  • Проявления туберкулезного менингита
  • Симптоматика костного туберкулеза

Сегодня отмечается повышение заболеваемости туберкулезом. Это очень опасная болезнь, поэтому необходимо уметь отличать признаки туберкулеза у детей от других патологий. Независимо от установленной формы болезни, симптомы появления отравления, вызванного микроорганизмами, называемыми туберкулезной палочкой, у детей младшего возраста практически одинаковы.

Туберкулезная палочка

В первую очередь появляются факторы, указывающие на общее нарушение самочувствия и характерные для любых инфекционных процессов. Это плаксивость, снижение аппетита, потеря жизнерадостности, головная боль. Может наблюдаться бледность кожных покровов и периодические повышения температуры до субфебрильных отметок свыше 37°C и ниже 38°C.

Основные клинические показатели туберкулеза

Клинические формы туберкулёза Первым клиническим симптомом, который может указать на туберкулез у детей и подростков, становится положительная проба Манту. Основываясь на ее результатах, врач-фтизиатр обычно назначает дополнительное обследование. Если говорить о результатах анализа крови, то на наличие заболевания может указывать умеренный лейкоцитоз, небольшое увеличение СОЭ, эозинофилия и сдвиг нейтрофилов в лейкоцитарной формуле влево.

Хроническая интоксикация, которой сопровождается туберкулез, чаще всего возникает у школьников в течение 6-8 месяцев после обнаружения положительной пробы Манту. При этом отличается туберкулез у детей симптомами, которые не оставляют сомнения в поставленном диагнозе:

  • ребенок худеет, отстает в физическом развитии от своих сверстников;
  • наблюдаются снижение тургора и эластичности кожных покровов, их бледность;
  • постоянно поддерживается субфебрильная температура;
  • ребенок жалуется на вялость, снижение аппетита, утомляемость, нарушение сна;
  • при пальпации лимфоузлы разные по размеру и могут иметь величину от горошины до фасоли, часто спаяны между собой;
  • нередко отмечается увеличение печени.

При возникновении подобных проявлений заболевания туберкулез также должен подтверждаться данными лабораторных и рентгеноскопических исследований. На рентгене выявляется усиление легочного рисунка, особенно в области корней легких. Кроме того, может отмечаться увеличение лимфоузлов в бронхах и появление в них мелких кальцинатов.

Вернуться к оглавлению

Первичный туберкулезный комплекс

Первичный туберкулезный комплексПервичный туберкулезный комплекс характеризуется появлением очага воспаления в определенном участке тела. Обычно он появляется в одном из регионарных лимфатических узлов или легочной ткани. Если очаг воспаления наблюдается у детей дошкольного или школьного возраста, его могут сопровождать следующие симптомы:

  • общая слабость, головная боль, расстройство сна и аппетита;
  • первые 7-14 дней заболевания отмечается повышение температуры более 38°C, затем она падает до 37-38°C и приобретает длительное течение;
  • при визуальном осмотре наблюдаются бледность кожных покровов и снижение тургора тканей;
  • может отмечаться одышка и кашель;
  • при прослушивании проявляется ослабленное дыхание и рассеянные или влажные хрипы.

Симптомы туберкулеза у детей при первичном туберкулезном комплексе характерны и для пневмонии и других заболеваний легочной системы, поэтому постановка диагноза производится лишь после рассмотрения результатов лабораторных и рентгенологических исследований. При этом в крови отмечается значительное увеличение СОЭ, иногда до 33 мм/час, а на рентгене – расширение корней легких и инфильтраты в их тканях. После 21 дня течения заболевания инфильтраты приобретают четкие границы.

При возникновении первичного туберкулезного комплекса родителям необходимо очень ответственно подойти к такому процессу, как лечение туберкулеза у детей. В ином случае очаги воспаления могут локализоваться в легочных узлах в бронхах и вызвать туберкулезный бронхоаденит.

Вернуться к оглавлению

Как определить легочный бронхоаденит?

Легочный бронхоаденитЗаболеваемость данной патологией обычно присуща детям дошкольного и школьного возраста. На сегодняшний день это самый часто встречающийся туберкулез. Проявления данной формы болезни аналогичны всем вышеуказанным, но необходимо отметить и такие специфические симптомы, как высокая температура тела, аллергические реакции и явления интоксикации организма.

При пальпации лимфатических узлов определяются безболезненные уплотнения, которые могут иметь различные размеры и эластичность. При подозрении на инфицирование должно проводиться обязательное прослушивание легких, при котором будет определяться ослабление дыхания на стороне возникновения очагов поражения и бронхофония. Легочному бронхоадениту присущ звонкий кашель и одышка, иногда сопровождающаяся коклюшеобразным кашлем.

Обследование на туберкулез, очаги которого расположены в бронхах, обязательно должно включать данные рентгенограмм и лабораторных анализов. У детей, пораженных малыми формами заболевания, изменения легких почти не заметны. В ином же случае рентгенограмма отображает значительное увеличение корней легких, как в ширину, так и в длину. Часто обследование детей включает и томографию органов дыхания.

Вернуться к оглавлению

Проявления очагового и инфильтративного туберкулеза в легких

В отличие от всех вышеописанных форм патологии, очаговый и инфильтративный туберкулез обычно наблюдается у школьников старшего возраста и подростков.

Очаговый туберкулёз лёгкихДанное заболевание имеет характерные проявления, располагаясь в виде воспалительного процесса в ограниченном участке легочной ткани. Часто данная форма протекает бессимптомно и может быть выявлена лишь при проведении рентгенологического исследования.

Подозрение на туберкулез у ребенка, имеющий инфильтративную форму, должно сопровождаться множеством диагностических мероприятий. Это объясняется как схожестью симптомов заболевания с пневмонией, гриппом, бронхитом, трахеитом и даже ОРЗ, так и с быстрой динамикой развития патологии. В тканях легких образуется воспалительный процесс, сопровождающийся казеозным некрозом, приводящим к распаду или рассасыванию. Главным симптомом здесь может стать удовлетворительное самочувствие ребенка, сочетающееся с кровохарканьем.

При тяжелом течении заболевания туберкулез может иметь признаки пневмонии с ярко выраженными проявлениями интоксикации. На рентгенограмме определяется инфильтративная тень, которая часто сопровождается распадом ткани. Данная форма патологии на сегодняшний день считается самой бактериовыделяемой и заразной.

Вернуться к оглавлению

Чем проявляется диссеминированная форма заболевания?

Профилактика туберкулезаДетский туберкулез диссеминированной формы относится к генерализованным видам патологии и обычно наблюдается у новорожденных и младенцев с ослабленной иммунной системой. После того как произошло инфицирование, на рентгенограмме определяются множественные специфические очаги, сопровождающиеся некротическо-экссудативным процессом.

При остром течении заболевания микроорганизмы распространяются через кровь по всем телу, образуя новые очаги во внутренних органах и оболочке головного мозга. Диссеминированный туберкулез имеет следующие симптомы:

  • острое начало патологии, заключающееся в выраженной интоксикации, сопровождающейся подъемом температуры и крайне тяжелым состоянием младенца;
  • бледность кожных покровов, имеющих серый оттенок;
  • плач, судороги и адинамия.

Несмотря на тяжелое состояние малыша, заключительный диагноз устанавливается лишь после рентгенологического и лабораторного исследования.

Вернуться к оглавлению

Проявления туберкулезного менингита

Еще одна форма, которую приобретает туберкулез, туберкулезный менингит, поражающий как младенцев, так и детей школьного и дошкольного возраста. Сопровождается острым течением, головной болью, при которой дети не могут делать движений головой, а малыши отличаются вялостью и капризничают. Иногда возникает боль в животе, носящая интенсивный характер. При развитии патологии дети могут терять сознание, наступают судорожные состояния, определяется симптоматика менингита.

http://youtu.be/ELnTesMSK8I

Инфицирование человека от больного туберкулезным менингитом происходит очень быстро, поэтому необходимо максимально оперативно установить случаи контактов с больным при подозрении на это заболевание. Лечить туберкулез у детей при менингитной форме достаточно сложно, так как здесь большое значение имеет правильное и своевременное определение диагноза. Обычно диагноз подтверждается туберкулиновой пробой и спинномозговой пункцией.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика костного туберкулеза

Туберкулез костей у детей, так же как туберкулез кишечника, является еще одной достаточно распространенной формой патологии. Наиболее часто очаги поражения располагаются в поясничном отделе скелета. При этом симптомы заболевания могут носить строго изолированный характер или сочетаться с симптоматикой легочной формы.

http://youtu.be/tEXsIrPH-lE

Вопрос о том, как лечить туберкулез, на сегодняшний день является очень актуальным, ведь ежедневно в России выявляется более 200 человек, зараженных опасными микроорганизмами. Врачи и фармацевты делают все, чтобы разработать максимально эффективные методики лечения. На сегодняшний день это специальные туберкулостатические препараты, которые могут быть назначены как взрослым, так и самым крошечным пациентам. Как отмечает статистика, дети хорошо реагируют на эти медикаменты, что приводит к положительному результату лечения.


Меню