Причины кашля с кровью

Любовь Валерьевна Андреева

Любовь Валерьевна занимается лечением всех заболеваний легких. К примеру, активное лечение туберкулеза длится, по словам нашего эксперта, около 6 месяцев, за это время при помощи препаратов стараются прекратить развитие туберкулезной палочки, а так же – подстегивают регенерацию поврежденных тканей легких. Наш эксперт работает именно в клинике, она – практикующий врач, чья профессиональная деятельность насчитывает 17 лет. Именно поэтому, если у вас возник какой-либо вопрос, обязательно отпишитесь Любови Валерьевне, и она вам тут же ответит.

Задать вопрос

Покашливание и выделение крови

Когда в мокроте обнаруживается кровь, нужно обратиться к врачу. Если данный симптом возник однократно и больше не беспокоил, лечение не требуется. Другое дело, когда кровь выделяется постоянно, и имеются другие признаки (одышка, слабость, боль в груди, лихорадка). Известны следующие причины кашля с кровавой мокротой:

• рак легкого;
• туберкулез;
• абсцесс;
• пневмония;
• заболевания сердца;
• легочное кровотечение;
• респираторный муковисцидоз;
• паразитарные инфекции.

Иногда это наблюдается при остром бронхите. Причина — разрыв мелких сосудов.

Другие причины кашля с примесью крови включают обезвоживание организма. При этом слизистые становятся сухими, и любой травмирующий фактор может привести к повреждению сосудов.

Не всегда выделение крови во время кашля обусловлено травмированием легочной ткани. Причина может крыться в патологии желудка и пищевода. Это наблюдается на фоне язвы или варикоза.

Причина в раке легкого

Мокрота с кровью при кашле выделяется у больных, страдающих злокачественными новообразованиями легких. Наиболее опасен рак. Он чаще развивается у курильщика. Это очень актуальная медицинская проблема. Рак — самая частая причина летальных исходов в связи со злокачественной патологией. Медицина практически бессильна перед данной болезнью.

Рак часто выявляется уже на поздних стадиях. Чаще поражаются верхние доли легкого. Нередко рак быстро дает метастазы в другие органы. В развитии болезни наибольшую роль играют следующие факторы:

• курение;
• контакт с асбестом;
• вредные факторы труда (запыленность помещения, вдыхание химических веществ и паров);
• работа по добыче угля.

Повышает вероятность развития рака наличие силикоза и туберкулеза. Опухоль часто выявляется у курильщика. При сгорании табака выделяется огромное количество токсических веществ (оксид азота, двуокись углерода, бензпирен, полоний, толуидин, смолы). Чаще болеют жители крупных городов. При раке легких наблюдаются следующие симптомы:

• кашель;
• кровохарканье;
• боль в груди;
• одышка;
• ухудшение общего самочувствия;
• лихорадка;
• снижение веса.

Наиболее опасен периферический рак, так как он часто протекает незаметно для человека. Кашель мучительный, постоянный, изнуряющий. Со временем его характер изменяется. Причина появления этого симптома — раздражение слизистой бронха опухолью. На ранних стадиях мокрота желтая или зеленоватая. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды появляется кровохарканье.

Это поздний симптом. Кровь перемешана с мокротой или определяется в виде сгустков. Секрет бронхов становится розового или красного цвета. Если кровь сворачивается, то она выделяется в форме темных сгустков. Нередко это состояние становится причиной смерти больного человека. Если в мокроте присутствует кровь, то нужно исключить туберкулез.

Развитие крупозной пневмонии

Данный симптом часто наблюдается при долевой (очаговой) пневмонии. Наряду с бронхитом это очень распространенная патология. Чаще болеют взрослые. Данная патология протекает в острой форме и проявляется симптомами интоксикации. Возбудитель проникает в легкие через кровь, дыхательные пути или лимфу. Пусковыми факторами являются переохлаждение, вирусные инфекции, травмы, стресс.

Риск развития пневмонии повышается при сахарном диабете, алкоголизме и ишемической болезни сердца. Пневмония протекает в 4 стадии:

• прилива;
• красного опеченения;
• серого опеченения;
• разрешения.

Заболевание начинается с кашля и симптомов интоксикации. Возможны следующие клинические признаки воспаления легких:

• повышение температуры тела до 39 °C и выше;
• потливость;
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• одышка;
• боль в груди.

В пожилом возрасте лихорадка возникает не всегда. При пневмонии наблюдается появление кашля. Он продуктивный. В первые сутки он может быть сухим. Цвет мокроты имеет ржавый оттенок вследствие присутствия элементов крови. Вместе с кровью выделяется слизь. В тяжелых случаях наблюдается спутанность сознания. При поражении нижних долей возможно появление признаков «острого живота». Наиболее опасно воспаление легких для детей.

Кровавый кашель при туберкулезе

Если в мокроте обнаруживается примесь крови, то это может указывать на туберкулез. Им страдают преимущественно взрослые мужчины. Болезнь вызывается палочкой Коха. Если воспаление легких хорошо поддается терапии, то в этом случае лечение может затягиваться на несколько месяцев. Туберкулез бывает первичным и вторичным.

Возбудителями являются микобактерии. Человек заражается через воздух при контакте с больным активной формой туберкулеза. Возможно инфицирование бытовым способом (через посуду). Реже происходит заражение пищевым путем. В развитии болезни играют роль следующие факторы:

• выраженный иммунодефицит;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• сахарный диабет;
• курение;
• алкогольная зависимость;
• тесный контакт с больным;
• наличие тяжелых соматических болезней (опухолей, рака);
• неудовлетворительные социально-бытовые условия;
• употребление наркотиков;
• наличие силикоза.

Туберкулез проявляется слабостью, кашлем, кровохарканьем, снижением веса, сильной потливостью, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, апатией, одышкой, болью в грудной клетке. Выраженность симптомов зависит от клинической формы этой патологии. Сухой кашель при туберкулезе наблюдается редко. Чаще всего он продуктивный.

В мокроте определяются следы крови. Вместе в ней выделяется большое количество возбудителя (в активную фазу болезни). Кашель приступообразный, мучительный. В тяжелых случаях возможно развитие массивного легочного кровотечения. Нередко на фоне туберкулеза поражаются другие органы (печень, селезенка, почки, сердце, головной мозг).

Причина в легочном кровотечении

Если беспокоит кашель с кровью, причина может крыться в массивном повреждении сосудов легких. Это опасное состояние, требующее экстренной помощи. Легочное кровотечение — это не самостоятельное заболевание. Оно возникает в запущенных случаях при неправильном лечении основной патологии. Летальность достигает 80%.

Данное состояние чаще диагностируется у пожилых людей. Различают кровохарканье и легочное кровотечение. Последнее состояние более опасно. При нем из дыхательных путей выделяется кровь алого цвета. Она определяется в виде сгустков. Кровотечение бывает малым, средним и профузным. В последнем случае прогноз часто неблагоприятный. Потеря крови составляет 500 мл и более в сутки.

Причинами являются:

• грибковые болезни;
• гангрена;
• туберкулез;
• абсцесс;
• бронхоэктатическая болезнь;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• перелом ребер;
• гемосидероз;
• гранулематоз Вегенера;
• передозировка антикоагулянтами;
• пневмосклероз;
• опухоли.

Основной симптом — выделение ярко-красной крови во время кашля. Она бывает пенистой (при отеке легкого).

Потеря крови приводит к бледности кожи, частому сердцебиению, падению давления, одышке, профузному поту, головокружению. Иногда больные теряют сознание. Такому человеку нужно помочь как можно быстрее.

Другие этиологическое факторы и лечение

Если в мокроте обнаружена кровь, то причиной могут стать паразитарные заболевания. К ним относятся: парагонимоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз. Реже кровохарканье наблюдается при амебиазе и трихинеллезе. Парагонимоз — это инфекция, вызываемая легочным сосальщиком. Болезнь протекает в хронической форме.

Люди заражаются через продукты (недостаточно термически обработанное мясо ракообразных) или грязную воду. В легочной ткани паразит образует кисты. Откашливание мокроты с кровью наблюдается при острой респираторной форме болезни. Появляются такие симптомы, как лихорадка, сухой или продуктивный кашель, тахикардия, аллергические реакции, одышка, боль в груди, головокружение.

При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

• легочное кровотечение;
• пневмоторакс;
• эмпиема;
• абсцессы.

Причина может крыться в воспалении бронхов. Кашель с кровью при бронхите не является постоянным и основным симптомом. Данный признак часто наблюдается при травмах грудной клетки. Это может быть огнестрельное или ножевое ранение. Иногда причиной кашля с кровью является острая интоксикация организма.

При наличии этого симптома требуется обратиться к врачу. Проводятся такие исследования: рентгенография, томография, общие клинические анализы, бронхоскопия, паразитологический анализ, биопсия, анализ мокроты. Лечение зависит от основной болезни.

Выделение мокроты при туберкулезе предполагает назначение таких препаратов, как: Изониазид-Акос, Этамбутол-Акри, Пиразинамид-Акри, Стрептомицин-КМП, Канамицин. При пневмонии назначаются антибиотики. Рак лечится хирургическим способом. Таким образом, примесь крови в мокроте является серьезным симптомом, требующим консультации врача.