Туберкулез почек

Сегодня в мире идет борьба с туберкулезом, но частота выявления некоторых его форм не снизилась. Речь идет о такой патологии, как туберкулез почек. Это заболевание занимает одно из первых мест среди болезней урологического характера. В связи с тем, что данный вид туберкулезного процесса является вторичным, он часто развивается у больных с костным или легочным запущенным туберкулезом.

В первую очередь заболевание поражает корковый почечный слой, затем проникает внутрь органа, вызывая распад ткани и образование полостей. Запущенность процесса часто приводит к гнойному разжижению почки и поражению мочеполовых органов.

Проявления патологического процесса

Если больной туберкулезом человек не прошел своевременного лечения, через несколько лет с начала заболевания начинает развиваться поражение почек, симптомы процесса при этом часто носят скрытый характер. Вследствие этого до сегодняшнего дня высока вероятность выявления запущенных форм патологии, приводящих к удалению органа.

В некоторых случаях туберкулез почки проявляется незначительной слабостью, нерезкими болезненными ощущениями в области поясницы и небольшим повышением температуры тела. Установить диагноз поможет присутствие в моче палочки Коха, или туберкулезной палочки.

Признаки заболевания носят размывчатый характер, что объясняется отсутствием острого периода при инфицировании почек. Так, при попадании туберкулезной палочки в организм человека развивается микобактериемия, то есть по кровотоку инфекция передается в корковый слой обеих почек. Постепенно там начинаются некротические изменения. При этом туберкулезные язвочки могут возникать, заживать, образуя рубцы, и возникать вновь.

Процесс протекает длительно и в некоторых случаях почти не имеет симптомов. Часто толчком к началу заболевания являются неблагоприятные факторы, воздействующие на организм человека:

• снижение иммунитета;
• истощение организма;
• бактериальные или вирусные заболевания;
• переохлаждение и стрессы.

К местным факторам следует отнести и патологии развития мочеточников либо мочевого пузыря, препятствующие оттоку инфекции.

Если говорить о проявлении симптомов туберкулеза почек у малышей, то здесь в первую очередь внимание необходимо обратить на общую слабость ребенка, постоянного повышение температуры тела и появление тупых болезненных ощущений в поясничной области. Такие факторы должны служить основанием для проведения диагностических анализов.

Так как большинство родителей уделяет пристальное внимание состоянию здоровья детей и обращается к специалисту сразу же, как только возникли первые симптомы заболевания, процент излечивания почечного туберкулеза в детском возрасте более высок, чем среди взрослых.

Диагностические методы исследования заболевания

Во многих случаях туберкулез почки диагностируется с большим трудом. Ранняя диагностика возможна только при своевременном обращении и в условиях специализированного учреждения. Именно там могут ассоциировать хронические заболевания почек (пиелонефриты, пиелиты, циститы и гной в моче) с туберкулезом.

Основным методом, позволяющим произвести раннюю диагностику заболевания, является исследование анализа мочи на содержание туберкулезных микобактерий. У пациенток женского пола забор мочи производится при помощи катетера, мужчины сдают анализ естественным способом, разными порциями в разные сосуды.

Признаками наличия патологии является кислая среда мочи, а также монотонное снижение ее удельного веса. По результатам анализов назначается рентгенограмма почек и мочевого пузыря, УЗИ и радиоизотопные исследования.

Туберкулез почек у детей диагностируется на основании проведенных обследований и собранных врачом данных о развитии и течении патологических процессов в организме ребенка. Так как само понятие почечного туберкулеза связано с наличием инфекции, необходимо установить возможность контактов с людьми, страдающими различными видами туберкулеза. Это могут быть не только патологии легких, но и костей, и половых органов, и кишечника и т.д.

Методы лечения заболевания

Лечение туберкулеза почек проводится только в условиях стационара. В зависимости от запущенности процесса оно может подразделяться на консервативное либо оперативное, когда требуется удаление почки.

Применение специальных медикаментозных препаратов на ранней стадии заболевания выглядит достаточно успешным и в основном приводит к полному излечению. Для лечения используются следующие лекарственные средства:

• антибиотики;
• парааминосалициловая кислота;
• препараты на основе изоникотиновой кислоты.

Обязательным компонентом лечения пациентов детского возраста становится использование противотуберкулезных препаратов в сочетании с приемом витаминов и организацией правильного питания и распорядка дня. В данном случае для того, чтобы определить нужную дозу лекарственного препарата, предварительно производится обследование функционирования почки. Главным методом исследования служит геморенальная проба, позволяющая оценить эффективность работы пораженного органа.

Нередко первый этап консервативного лечения включает проведение химиотерапии, которая позволяет исключить развитие микобактерий в организме. Второй этап основан на действиях, уничтожающих сохранившиеся туберкулезные палочки. Для лечения могут использоваться индуктотермия, ультразвук и другие физиотерапевтические методы, позволяющие стимулировать процессы восстановления пораженных органов.

http://youtu.be/gi4WvmVw1o4

Огромное значение как в лечебном, так и в реабилитационном процессе, имеет правильное питание. Здесь необходимо ограничить потребление бульонов, подлив и соусов на основе рыбы, грибов и мяса, соли и пряностей. Рекомендуется употреблять большое количество фруктовых и овощных соков, особенно сока из тыквы, который признан отличным антибактериальным средством.

Профилактика заболевания

Как и при других видах туберкулезного процесса, причины появления туберкулеза почки могут заключаться в пренебрежении профилактическими обследованиями.

Для того чтобы максимально свести риск развития опасного заболевания к нулю, проходить специализированные исследования должны люди, которые входят в группу риска по данному виду патологии:

• пациенты с другими видами туберкулеза (как находящиеся на учете в противотуберкулезных диспансерах, так и снятые с него);
• пациенты, перенесшие и имеющие нарушения уродинамики вследствие осложнений при беременности и родах, операций на органах мочеполовой системы, гинекологических операций и т.п.;
• больные с урологическими патологиями: аномалиями развития органов мочеполовой сферы, пиелонефритами, камнями в почках и т.п.

http://youtu.be/hjR-DTYKotA

Все группы людей, которые имеют повышенный риск заболеваемости, должны направляться в противотуберкулезные учреждения для сдачи анализа мочи на бактериальную инфекцию. Только такое отношение к профилактике почечного туберкулеза позволит исключить его развитие в организме пациента и все отрицательные последствия, к которым он может привести.