Какая реакция Манта имеет нормальный размер?

Всем детям проводят туберкулиновую пробу. Спустя несколько дней проверяют реакцию Манта, нормальный размер ее доказывает, что организм ребенка активно сопротивляется возбудителям, клетки его не поражаются болезнетворными бактериями, вызывающими туберкулез.

Введение туберкулина подкожно — обычная педиатрическая практика, направленная на проведение ранней диагностики заболевания. Туберкулиновая проба Манту нужна для проверки организма, чтобы узнать, как он себя ведет во время атаки возбудителей туберкулеза. Это дает возможность отбирать среди общей массы детей, действительно находящихся в опасности, и назначать им своевременное профилактическое лечение.

Всем известны случаи, когда из-за увеличенного размера папулы родителям приходится обращаться к фтизиатрам за консультацией. Посещение туберкулезного диспансера из-за того, что реакция Манту оказалась положительной, часто раздражает родителей, но они должны понимать необходимость и важность этого мероприятия.

Проведение диагностики при положительной пробе не помешает ребенку, а назначенное профилактическое лечение обезопасит организм от вторжения болезнетворных организмов.

Как оценивается реакция Манту

После введения туберкулина ответ организма может быть различным. У некоторых детей нет никакой реакции на месте введения вакцины. У многих через несколько часов начинается покраснение вокруг места укола.

На третий день после введения препарата развивается реакция Манту. На коже появляется инфильтрат или папула. Так называется уплотнение кожи непосредственно вокруг места введения туберкулина. Это красный плотный участок кожи, который указывает, сколько введенное вещество сумело поразить клеток. Если организм плохо сопротивляется, то зараженных клеток будет много, а уплотнение будет значительным.

Врача интересуют только размеры папулы. Покраснение кожи вокруг нее не учитывается. Оценивают результат через 72 часа. Врач ощупывает место укола, проверяет уплотнение с помощью пальпации и измеряет прозрачной линейкой его размер. Если папула отсутствует, оценивают покраснение. Полученные результаты заносят в специально отведенную страницу, находящую в амбулаторной карте ребенка.

Какие бывают типы

Реакция на Манту может быть:

• отрицательной;
• сомнительной;
• положительной.

Отрицательной считается та проба, которая не дала никакого уплотнения. К ней же относят незначительные покраснения с диаметром от 0-1 мм.

Сомнительной реакцией называют наличие инфильтрата диаметром в 2-4 мм. К ней относят появление покраснения любого размера без уплотнения. Эти два типа — норма.

Особенности положительной пробы

Положительной считается наличие выраженной папулы диаметром от 5 мм. Она бывает разных видов:

1. Слабо положительная реакция имеет размер инфильтрата 5-9 мм в диаметре.
2. Средняя интенсивность определяется с 10 до 14 мм.
3. Выраженная положительная реакция регистрируется, если диаметр 15-16 мм.
4. Реакция Манту, ярко выраженная, имеющая диаметр от 17 мм, называется гиперергической.
5. Везикуло-некротическая форма пробы Манту сопровождается образованием гнойничков и очагов омертвения.

Любое увеличение папулы подозрительно. В современном обществе туберкулез настолько распространен, что заболеть им может человек из любого социального слоя. Если положительная реакция наблюдается после отрицательной, то задача врача направить ребенка на обследование к фтизиатру.

Положительная реакция Манту не говорит о наличии туберкулеза в организме. Она указывает на то, что при любом контакте с носителями туберкулеза организм ребенка будет не способен защититься от болезнетворных бактерий самостоятельно. Возможно, что в нем уже развивается заболевание. Только дополнительное обследование и профилактическое лечение сможет защитить ребенка от инфекции.

Что может дать положительный ложный результат

Положительная проба Манту не всегда правильно указывает проблему. Если человек страдает аллергией, то у него будет наблюдаться положительный ответ на введение туберкулина с первой же пробой. Со временем они должны уменьшаться. Врачи строго наблюдают за тем, чтобы папула не увеличивалась.

На размер Манту может повлиять:

• хроническое заболевание;
• перенесенная инфекция;
• возраст;
• индивидуальная непереносимость препарата;
• чувствительности кожи;
• гормональные изменения;
• фаза менструального цикла;
• сбалансированность питания;
• глистные инвазии;
• повышенная радиация;
• экологические катастрофы;
• нарушения при хранении вводимого препарата;
• применение некачественного инструмента;
• неправильная постановка укола.

Реакция на Манту, даже если она положительная и пугающе огромна, может быть индивидуальной нормой. Положительные ложные результаты встречаются очень часто. Если есть увеличенная в размерах папула, ее оценку доверяют врачу. Нужно сообщить ему о тех сопутствующих факторах, которые могли дать такой результат, и выполнять врачебные рекомендации.