Что такое квантифероновый тест на туберкулез?

Своевременно выявленное заболевание легче поддается лечению. Квантифероновый тест на туберкулез — это новый современный метод выявления туберкулезной инфекции, дающий высокий результат прогностической и клинической значимости и положительно зарекомендовавший себя уже более чем в 17 странах мира.

Суть диагностики

Для проведения исследования пациенты сдают венозную кровь. После последнего приема пищи до времени забора крови должно пройти не менее 8 часов, поэтому лучше делать анализ с утра. Квантифероновый тест позволяет измерить иммунный ответ чувствительных к микобактериям туберкулеза Т-лимфоцитов. Если в организме присутствует латентная туберкулезная инфекция или открытая форма заболевания, то сенсибилизированные Т-лимфоциты, взаимодействуя с антигенами микобактерии туберкулеза, будут вырабатывать вещество интерферон-гамма. Измерение количества этого вещества при взаимодействии венозной крови пациента с антигеном и дает возможность судить о наличии заболевания.

В диагностике используются несколько антигенов, характерных именно для туберкулезной палочки, поражающей человека, поэтому тест более объективен, чем кожные пробы, и не дает ложноположительных результатов в случае нетуберкулезной микобактериальной инфекции и вакцинации БЦЖ.

Позитивный (положительный) результат квантиферонового теста свидетельствует о наличии:

• активной формы туберкулеза;
• латентной формы туберкулезной инфекции.

Негативный (отрицательный) результат говорит:

• об отсутствии заболевания;
• о реверсии (перерождении микобактерий из спящих в жизнеспособных).

На результат исследования может повлиять время, прошедшее с момента заражения, а также состояние иммунной системы пациента.

Преимущества и недостатки метода

Квантифероновый тест выгодно отличается от широко используемой туберкулинодиагностики (кожных проб Манту и Диаскинтеста) отсутствием противопоказаний. Тест проводится вне организма человека в пробирке с забранной из вены кровью и не оказывает никакого побочного воздействия на здоровье пациента. К другим плюсам данного метода диагностики туберкулеза можно отнести:

• высокую чувствительность теста (до 89%);
• высокую специфичность и точность в отношении инфицирования (до 99%);
• отсутствие ложноположительных результатов (при вакцинации БЦЖ в анамнезе);
• быстроту и легкость проведения (результат можно узнать уже через 48 часов);
• совместимость с другими методами выявления туберкулеза;

Минусы квантиферонового теста:

• выявляет латентную туберкулезную инфекцию и активный туберкулез, но не позволяет их идентифицировать;
• может давать ложноотрицательные результаты (в 10% случаев);
• имеет высокую стоимость.

Данный тест рекомендован взрослым и детям в качестве дополнительной диагностики туберкулеза, сочетаемой с клиническими, анамнестическими и другими инструментальными и лабораторными данными.

Кому показано исследование

Квантифероновым тестом можно заменить Диаскинтест и пробы Манту во всех клинических случаях, когда показано проведение кожных проб в качестве диагностики туберкулеза.

Также исследование показано:

• людям с индивидуальной непереносимостью туберкулина;
• пациентам с риском развития сильных аллергических реакций:
• пациентам, перенесшим операцию по трансплантации легкого;
• ВИЧ-инфицированным;
• пациентам с иммунодефицитом различной этиологии;
• лицам с алкогольной зависимостью, употребляющим наркотики;
• пациентам с эпилепсией, хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом в анамнезе;
• людям с аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Применение квантиферонового теста необходимо для уточнения сомнительных результатов кожных проб в случае инфекционных, кожных заболеваний, а также аллергических проявлений в стадии обострения.

Применяется для детей, посещающих дошкольные и школьные учреждения в период карантина. Рекомендован лицам, находящимся в группе риска ввиду профессиональной деятельности (медицинским работникам тубдиспансеров, отделений для ВИЧ-инфицированных, больниц при тюрьмах и т.д.).

При подозрении и наличии симптомов активной формы туберкулеза, таких, как затяжной кашель, ночная потливость, кровохарканье, стойкий субфебрилитет, потеря веса, необходимо срочно обратиться к врачу общей практики, терапевту или фтизиатру.