Понятное беспокойство о здоровье своих детей побуждает родителей узнать, сколько см должна быть Манту — проба на инфицирование организма туберкулезом. Вовремя распознать опасное заболевание — задача не только родителей, она имеет уровень государственного значения. Минимум в 64 странах мира проводится обязательная вакцинация от туберкулеза с помощью прививки БЦЖ. По всему миру не менее 3 млн человек каждый год погибает от этой эпидемии. Поэтому каждая семья должна уделить внимание следующим вопросам предупреждения этой болезни.
Для чего, когда и куда делается проба Манту?
Это самый простой и безопасный тест инфицирования туберкулезом. Название данная проба переняла от фамилии французского ученого Шарля Манту, предложившего подкожную инъекцию в 1908 году. Не должно быть иллюзий в том, что проба Манту имеет какое-либо отношение к защите от болезни и поддержке иммунитета. Это всего лишь метод, который помогает обнаруживать антитела, вырабатываемые организмом после прививки БЦЖ. Если они есть, туберкулез в смертельно опасных формах не страшен.
Первый раз пробу Манту ставят ребенку в годовалом возрасте и потом проводят этот тест каждый год. Согласно правилам, отталкиваясь от четности года, его назначают поочередно: то в правую руку (если по календарю — четный год), то в левую. После того как ребенку поставят пробу, только через 72 часа измеряют и фиксируют результат, не раньше и не позже.
При постановке пробы Манту должны учитываться состояние организма и эпидемиологическая обстановка в детском коллективе. Ее не ставят, если есть болезни кожи, обострения при хронических заболеваниях, инфекциях, аллергии или объявлен карантин в детском учреждении.
Проба Манту может быть неправильной, если ребенок в течение месяца болел или ему делали какие-либо прививки. Она также может быть неправильной, если ее чесать, обрабатывать йодом и другими дезинфекционными растворами, заклеивать пластырем, бинтовать. В противоположность сложившемуся мнению, во время пробы Манту можно мыться, купаться и жить нормальной жизнью.
Ставят пробу только в середину внутреннего предплечья руки и только внутрикожно (если есть царапины, то делать пробу нельзя).
Как оценить реакцию на пробу Манту?
По истечении 3 суток обычно наблюдается покраснение (или гиперемия) и уплотнение-припухлость (папула). Оценивать стоит именно припухлость. Перед тем как определить, какого количества сантиметров или миллиметров достигла папула в диаметре, она должна быть отмечена обычной шариковой ручкой. Для чего? Чтобы прижатием линейки к месту пробы Манту не исказить линию перехода папулы в красноту. Причем для измерения применяют прозрачную линейку и ставят ее поперек предплечья.
Задача измерения состоит в том, чтобы убедиться в наличии антител в организме и их умении бороться с туберкулезом. Какой должна быть Манту, если они есть? Если антитела есть, то проба будет положительная, что должно успокоить волнения родителей.
Результат пробы Манту будет положительным, если наблюдается такая реакция:
- слабовыраженная — 5-9 мм;
- средней интенсивности — 10-14 мм;
- выраженная -15-16 мм.
Положительная проба показывает, что организм имеет опыт контакта с туберкулезной палочкой и может ей сопротивляться.
Результат пробы Манту может быть отрицательным, если ничего не проявилось, или сомнительным, если есть только покраснение любого размера или папула менее 4 миллиметров. Отсутствие в данном случае аллергии на пробу может свидетельствовать об отсутствии опыта организма в борьбе с заболеванием туберкулезом и стать основанием для повторной прививки БЦЖ.
Результат пробы Манту может быть чрезмерным (гиперергическим), если диаметр папулы более 17 мм или присутствуют выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвления кожи и др.). Этот результат — повод для тревоги как родителям, так и лечащему врачу.
Результаты Манту, являющиеся сигналом для тревоги
Стоит заметить, что возможное инфицирование туберкулезом распознается с помощью пробы Манту в сравнении и требует обязательной для этого фиксации результатов. Результаты измерения могут служить тревожным сигналом инфицирования туберкулезом в следующих случаях:
- Очередная проба после отрицательной становится положительной, причем вакцинации БЦЖ в период между тестами не было. Это называется виражом туберкулиновой пробы.
- Наблюдается гиперергическая реакция (отек, реакция лимфоузлов).
- В течение 4 лет проба Манту не уменьшается и размер ее более 12 мм.
Эти случаи могут стать основанием для дальнейшей проверки заболевания организма с помощью исследования и дополнительных анализов. В странах, где объявлена эпидемия туберкулеза, эти ситуации являются довольно обычными и не должны вызывать излишней паники. Данное заболевание в современных условиях успешно лечится.
Основная защита от туберкулеза
Лучший способ защиты от туберкулеза — его предупреждение.
Стоит знать, что существует инфицирующая доза туберкулезной палочки в воздухе, которым мы дышим, и с помощью простого проветривания и хорошей вентиляции легко противодействовать болезни.
Ведь туберкулез — болезнь, связанная с социальным скоплением людей в сырых помещениях без проветривания. И другой системы борьбы с этим массовым заболеванием пока не придумали.
