Симптомы и лечение туберкулеза

Современное развитие медицины позволяет эффективно побеждать туберкулез, лечение должно быть непрерывным. Патология является опаснейшим инфекционным заболеванием, особенно если она переходит в стадию хронического туберкулеза. Еще 100 лет назад он считался неизлечимым, эпидемии уносили множество человеческих жизней.

Это опасное заболевание принято относить к группе социальных болезней, оно является своеобразным барометром благополучия в обществе. Значительные ухудшения социально-экономических условий приводят к росту числа заболевших туберкулезом вплоть до эпидемического порога. Своевременное диагностирование и лечение туберкулеза помогает избежать крупных эпидемий, а в развитых странах свести к минимуму распространение болезни.

Особенности болезни

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызывающее характерное разрушение тканей органа (обычно легких, но может развиваться и в других органах) через воспалительный процесс. Болезнь может вызвать общую реакцию организма человека. Возбудителем туберкулеза является устойчивая бактерия (палочка Коха), имеющая более 70 разновидностей. Наиболее распространенный способ заражения — аэрогенный, т.е. через дыхательные пути. Другие способы передачи (алиментарный, контактный и искусственный) встречаются заметно реже, но тоже представляют опасность.

Возбудитель туберкулеза имеет феноменальную устойчивость к воздействию на него антибиотиками. Причем такая устойчивость может быть первичной (заложенной в саму структуру) или приобретенной (мутационной) защитой. По стойкости инфекционных бактерий к лекарственным препаратам принято выделять несколько разновидностей таких микроорганизмов. Монорезистентные бактерии обладают стойкостью к одному из антибиотиков и не имеют защиты от других препаратов. Полирезистентные бактерии способны сопротивляться двум лекарственным средствам или более. Организмы с множественной лекарственной устойчивостью противостоят почти всем ранее применяемым препаратам и требуют использования современных средств и комплексного лечения от туберкулеза. Наконец, бактерии, обладающие суперустойчивостью, стойки к абсолютному большинству современных средств и их сочетаниям. Они до сих пор превращают вопрос, как вылечить туберкулез, в неразрешимую проблему.

Симптомы заболевания

Туберкулез может длительное время развиваться без каких-либо внешних проявлений. Это не означает, что болезнь отсутствует — разрушение тканей медленно протекает. Для того чтобы своевременно выявить наличие инфекции, проводятся обязательные взятия проб Манту у детей и флюорография легких.

На ранних стадиях развития заболевания проявляются следующие симптомы:

• кашель или частое покашливание с мокротой;
• проявления слабости и утомляемости;
• ухудшение аппетита и потеря веса;
• увеличение выделения пота (особенно ночью);
• одышка при незначительных физических упражнениях;
• постоянный уровень температуры тела выше 37ºС;
• характерный блеск глаз, напоминающий лихорадочный.

Если какой-либо признак присутствует в течение 15-20 дней, то следует обратиться к специалисту.

Туберкулез: лечение различными методиками

В наше время туберкулез лечат достаточно эффективно, более того, часто удается решить вопрос, как быстро вылечить болезнь. Для лечения разработаны специальные комплексные методики. Правильное лечение включает в себя следующие основные принципы. Процесс должен стать непрерывным и объединять несколько приемов, в т.ч. применение разных препаратов.

Основой лечения от туберкулеза становится многокомпонентная химиотерапия. Медикаментозные способы следует дополнить правильным питанием, физиотерапией и дыхательной гимнастикой. Важное значение имеет укрепление иммунной системы человека. Хирургическое вмешательство должно стать крайним способом лечения — при особо тяжелых проявлениях болезни.

Принципы лечения основаны на учете формы и фазы заболевания, разработки индивидуальной тактики лечения, учитывающей лекарственную чувствительность, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Лечение проводится под постоянным наблюдением специалиста — врача-фтизиатра. В системе лечения от туберкулеза должен быть решен организационный вопрос — амбулаторное, санаторное или стационарное лечение.

Специальная химиотерапия

Лечение туберкулеза медикаментозным способом подразумевает использование специальной химиотерапии, основанной на введении противотуберкулезных препаратов. Законодательно принято, что химиотерапия подразделяется на две фазы — интенсивную и пролонгированную форму лечения от туберкулеза. В первой, интенсивной фазе надо решить вопрос, как быстро вылечить туберкулез, т.е. необходимо прекратить разрушение ткани и размножение бактерий.

Эта фаза длится 2-6 месяцев. Вторая фаза закрепляет результат и окончательно ликвидирует очаг поражения.

В связи с высокой устойчивостью возбудителей болезни используются многокомпонентные схемы. Многие десятилетия использовалась трехкомпонентная система, основанная на совмещении стрептомицина, изониазида и пара-аминосалициловой кислоты. Методика работала достаточно эффективно, но инфекционные бактерии смогли приспособиться к ней.

Для борьбы с бактериями, обладающими множественной лекарственной устойчивостью, была разработана четырехкомпонентная схема химиотерапии. Она предусматривает комплексное введение следующих препаратов: рифампицин (рифабутин), стрептомицин (канамицин), изониазид (фтивазид) и пиразинамид (этионамид).

С целью совершенствования стратегии лечения и усиления борьбы с суперстойкими бактериями разработана и освоена более сильная пятикомпонентная схема химиотерапии. В этой схеме к четырехкомпонентной системе добавляется препарат на основе современных фторхинолонов, например, ципрофлоксацин.

Как лечить туберкулез: дополнительная терапия

Помимо непосредственного воздействия на возбудители туберкулеза целесообразно проводить терапию по укреплению иммунитета, устранению сопутствующих эффектов и т.д. Так, эффективность лечения от туберкулеза повышается при назначении курса приема иммуномодуляторов — ксимедона, глутоксима, галавита и др. Они дополнительно оказывают бактерицидное воздействие.

Некоторые противотуберкулезные препараты обладают некоторой токсичностью. Для уменьшения их воздействия на функции печени применяется детоксикация, заключающаяся в приеме препаратов типа ацетилцистеин или реосорбилакт.

С общеукрепляющей целью и для профилактики нейропатии применяются витамины В, глутаминовая кислота, глюнат, алоэ и др.

Короткий курс лечения туберкулеза

С помощью короткого курса можно попытаться быстро вылечить туберкулез в легких фазах. Такой курс состоит из двух этапов — бактерицидного и стерилизующего. На первом этапе прописывается прием изониазида, рифампицина и пиразинамида в течение 60 дней. На следующем этапе исключается пиразинамид, а остальные препараты принимаются в течение 4 месяцев. Обычно прием препаратов производится ежедневно на первом этапе и два раза в неделю на втором этапе. Если возникает опасность возникновения авитаминоза, то рекомендуется дополнительный прием пиридоксина в дозе до 25 мг в сутки.

Создание условий для выздоровления

Действие медикаментозных методов необходимо усилить созданием условий для больного. В первую очередь это касается питания инфицированного человека. Оно должно быть интенсивным, высококалорийным, качественным и разнообразным, с высоким содержанием витаминов, особенно группы С. Для больных с недостаточным весом следует решить вопрос по набору массы. Хороший оздоровительный эффект дает санаторно-курортное лечение. Разреженный воздух горных районов значительно тормозит развитие возбудителей туберкулеза. Положительный результат получается и в условиях воздействия гипербарической оксигенации.

Профилактика заболевания в основном обеспечивается своевременным выявлением и изолированием инфицированных людей. Очень важно проведение обязательной флюорографии всего взрослого населения и тест-контроля (проба Манту) у детей. В первый месяц жизни новорожденные должны быть привиты от туберкулеза. При контактах с больным следует обратить особое внимание на дезинфекцию.

Самый простой и действенный способ обеззараживания — проветривание помещения и вывешивание вещей и постельных принадлежностей на открытом пространстве, так как прямые солнечные лучи убивают бактерии.

Туберкулез — очень опасное заболевание. До настоящего времени не удается полностью побороть этот недуг. Для лечения от туберкулеза важно своевременно выявить появление инфекции и начать лечение. Активный и правильный образ жизни — верный союзник в борьбе с туберкулезом.